Золотая пора в жизни женщины

Пилипчук Р.А. Врач-гинеколог, г. Мытищи

К 40-50 годам женщина вступает в переходный (климактерический) период, который является естественной ступенью в жизни женщины. В этот период в организме доминируют процессы резкого снижения содержания женских гормонов и "увядания".

Классическими проявлениями климакса являются утомляемость, плохое настроение, депрессия, забывчивость, расстройство сна, увеличение веса, "приливы", сердцебиение, "скачки" давления, вялость кожи, остеопороз и пр.

В последние 8-10 лет для коррекции гипоэстрогенных состояний используется заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Но, существуют субъективные и объективные причины (факторы) отказа от ЗГТ.

Субъективные факторы отрицательное отношение пациенток к терапии из-за:

• боязни возникновения злокачественных заболеваний или увеличения массы тела,
• появления менструальноподобных реакций,
• уверенность женщины, что "это естественное состояние можно перетерпеть"

Объективные факторы (современные представления о противопоказаниях для ЗГТ)

Абсолютные
Относительные

• Кровотечение из половых путей неясного генеза
• Острый тромбоз глубоких вен
• Нелеченые опухоли половых органов
• Рак молочной железы (в анамнезе)
• Рак эндометрия (в анамнезе)
• Тяжелая дисфункция печени

• Миома матки
• Эндометриоз
• Желчно-каменная болезнь
• Эпилепсия

Огромное количество противопоказаний к ЗГТ ставит врачей в тупик. Ведется активный поиск альтернативных методов лечения климактерических расстройств, которые должны отвечать следующим требованиям:

• обеспечивать положительный терапевтический и профилактический эффект без риска развития рака в репродуктивных органах
• обладать минимальными побочными эффектами.

Для этого в настоящее время применяются:

• фитоэстрогены - природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогеноподобным действием, противовоспалительной, противомикробной и протираковой активностью, связывающиеся с рецепторами к эстрогенам
• фитогормоны, положительно влияющие на неблагопритные симптомы климакса.

Фитоэстрогенной активностью обладают, например, соя, люцерна, клевер, зеленая кукуруза, злаки, шпинат, морковь, брокколи, кожица красного винограда, глицеризиновая кислота из корня солодки, масло соевое.

Учеными установлено, что частота проявлений климактерического синдрома в странах Запада и Азии различна. Так, если в Европе она колеблется в пределах от 70 до 80%, то в Китае, Сингапуре и Японии климактерический синдром встречается не более, чем в 14-18%, что связано с употреблением в пищу преимущественно соевых продуктов (соя входит в состав коктейлей Спиру-Теин, Слим, Ультра Хеа). Согласно данным Поттера (1990, США), при включении фитоэстрогенов в комплексную терапию климактерического синдрома получены достоверные данные о стихании климактерических проявлений.

КЛАССИФИКАЦИЯ ФИТОЭСТРОГЕНОВ
ОСНОВНЫЕ КЛАССЫ

• Изофлавоны (генистеин, дайдзеин)
• Куместаны (куместралы)
• Лигнаны (энтеролактон, энтеродиол)

МЕНЕЕ ЗНАЧИМЫЕ

• Лактоны
• Стеролы (ситостеролы А и В)

Биологические эффекты фитоэстрогенов:

• Повышают синтез белка, связывающего эстрогены, что приводит к некоторому снижению уровня свободного эстрадиола и прогестерона.
• Связываясь с рецепторами к эстрогенам, вытесняют эстрадиол из связи с рецепторами, чем можно объяснить их антипролиферативный эффект.
• Являются ингибиторами ферментов, участвующих в регуляции факторов роста.
• Растения-источники фитоэстрогенов содержат волокна, способствующие связыванию стероидов в кишечнике и их выведению.

Клиническое действие фитоэстрогенов:

• Снижение частоты вазомоторных проявлений ("приливов" и пр.)
• Профилактика урогенитальных расстройств (per os прием фитоэстрогенов, внутривагинально - интимного геля-увлажнителя)
• Первичная профилактика ишемической болезни сердца, атеросклероза
• Защитное воздействие на костную ткань (профилактика остеопороза)

В составе комплексной терапии климактерического синдрома рекомендуется использовать:

Эспешиали Ез (лигустилиды, флавоны, экдистероны, стеролы) - 1-2 таблетки в сутки.

Вайлд Ям (диосгенин, стероидные гликозиды (сапонины), фитостеролы и пр.) - 1-2 капсулы в день. Диосгенин до 1970 был единственным источником для синтеза стероидных гормонов - кортизона и прогестерона (сейчас он постепенно заменяется другим, более доступным сырьем), вводимых в состав кремов. Такие кремы помогают значительно уменьшить предменструальные и климактерические недомогания. Установлено, что диосгенин обладает прекрасным противоспалительным эффектом. Стероидные сапонины способны связывать холестерин и поэтому препараты на их основе эффективны в лечении атеросклероза.

Про Сой Лайт - 500 МЕ прогестерона при сохраненной матке наносить по ? чайн. ложки на область бедер, ягодиц и предплечий с 5-7 дня в течение 21 дня с последующим 7 дневным перерывом. Про Сой Макс - 1000 МЕ прогестерона при мастопатии с болевым синдромом (без опухолевых образований в органах малого таза) использовать без прерывания.

Интимный гель-увлажнитель при урогенитальных расстройствах, "сухости" влагалища 1-ю неделю ежедневно до ? чайн. ложки в сутки, 2-ю неделю 2 раза в неделю, 3-ю неделю 1 раз в неделю.

Для создания положительного психоэмоционального настроя и улучшения качества сна использовать в различных комбинациях Стресс Формулу по 1 капсуле 2 раза в день, Тин Актив 1 таблетку в день, Транквалити (Слип Эшуэ) 1-2 таблетки в день.

Для оказания поддержки сердечно-сосудистой системе: Гинкго Билоба по 1 капсуле 2 раза в день, Гинкго Комбо по 1 капсуле 2 раза в день, Код Ливер Ойл по 1 капсуле в день.

Для снижения вероятности развития остеопороза принимать Остео Вера, Доломит по 4 таблетки в день.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СХЕМЫ
1-й месяц: Вайлд Ям 1 капс./день+Остео Вера 1 табл./день
2-й месяц: Эспешиали Ез 1 табл./день+ Остео Вера 1 табл./день
3-й месяц: см. 1-й месяц
4-й месяц: см. 2-й месяц

Наиболее эффективной для снижения проявлений дефицита эстрогенов оказалась следующая комбинация: Вайлд Ям 2 капс./день+коктейль Спиру-Теин (Слим)

Для уменьшения урогенитальных проявлений эффективным оказалось сочетание фитоэстрогенов (внутрь) и интимного геля-увлажнителя (внутривагинально). Для профилактики дисбиоза или коррекции нарушений микрофлоры влагалища с успехом использовались жидкая форма Хлорофилла и Верадофилус.

Считаю, что комплексная терапия с использованием фитоэстрогенов (под наблюдением гинеколога, после предварительного обследования) достоверно улучшает качество жизни женщины в климактерический период. 

Оставить отзыв: