А.В. Авдошин
Врач детской поликлиники № 3, г. Рязань
Дисбактериоз кишечника - нарушение подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей нестерильные полости и кожу человека и образующей естественные ассоциации микроорганизмов.
В последние годы, по данным РАМН, дисбактириоз кишечника наблюдается у детей первого года жизни в 80% - 90% случаев. Нас побудило заняться данной проблемой наличие большой группы детей с однотипными жалобами: родители отмечали беспокойное поведение детей, сучение ножками, плохую прибавку в весе, срыгивание, метеоризм, жидкий стул со слизью и зеленью, запоры,ухудшение сна, проявления ЭКД, снижение гемоглобина и иммунитета.
Было обследовано 50 детей первого года жизни, в возрасте от 2-х недель до 3-х месяцев. Наиболее часто наблюдается стафилококковый дисбактериоз - у 15 человек (30%), у 10 человек (20%) - кишечный и простейший дисбактериоз, у 3 человек (б%) микозный, а у 12 пациентов (24%) - ассоциированный: из них у 5 человек - стафилококк и протей, в 4 - случаях стафилококк и кишечная палочка, в 3 случаях - кишечная палочка и простей. В процентном выражении патогенная флора высевается от 10% до 90%.
При стафилококковом дисбактериозе с жидким стулом применялась следующая схема лечения. В течение 1 месяца биодобавка "Верадофилус" в дозе от 1/2 капсулы в день в зависимости от процента стафилококка в анализе кала на дисбактериоз. Ферменты абомин, панкреатин или мезим форте в течение 2-х недель по 1/4 -1/2 таблетки 2-3 раза в день во время еды. Фитотерапия в течение 1 месяца. Каждая трава или ягоды - по 10 дней в дозе от 25 до 50 мл в сутки. Применялись следующие травы и ягоды: барбарис, лесная земляника, плоды и листья черной смородины, черника, ромашка, календула, шалфей, калган, зелёные приправы.
При стафилококковом дисбактериозе, когда наблюдался запор, применялась следующая схема лечения. "Верадофилус" в течение 1 месяца от 1/4 до 1/2 капсулы в день в зависимости от процента стафилококка в анализе кала на дисбактериоз. Ферменты (см.выше) в течение 2 недель. Фитотерапия в течение 1 месяца, каждая трава - по 10 дней. Применялись следующие травы: кора крушины, тысячелистник, плоды аниса, тмин, солодка, донник, семя льна.
В контрольных анализах у 8 человек (53.4%) анализ кала на дисбактериоз в норме, у 4 человек (26.6%) стафилококк снизился до 5%, а у 3 человек (20%) остался более 10%.
При протейном дисбактериозе применялась следующая схема лечения. "Верадофилус" в течение 1 месяца от 1/4 до 1/2 капсулы в сутки в зависимости от процента протея в анализе кала на дисбактериоз. Ферменты (см.выше) от 1/4 до 1/2 таблетки в день в течение 2-х недель. Отвар трав в течение одного месяца, по 10 дней каждая трава. Применялись следующие травы: абрикосы, черная смородина, петрушка "зелень, корень", укроп.
Через 1 месяце контрольных анализах у 7 человек (70%) протей не обнаружен у 1 человека (10.7%) количество протея снизилось до 5%, а у 2 человек (20%) остался более 10%.
При кишечном дисбактериозе применялась следующая схема лечения. "Верадофилус" от 1/2 до 1/4 капсулы в день в зависимости от процента кишечной палочки в анализе кала на дисбактериоз. Ферменты (см.выше) в течение 2 недель от 1/4 до 1/3 таблетки 3 раза в день во время еды. Отвар трав в течение 1 месяца, каждая трава - по 10 дней. Применялись следующие травы: укроп, шиповник, сушеные яблоки, ромашка, брусника, клюква.
В контрольных анализах через 1 месяц у 7 человек (70%) кишечная палочка не обнаружена, у 2 человек (20%) кишечная палочка снизилась до 5%, а у одного человека (10%) осталась более 10%.
При ассоциированных формах применялась следующая схема лечения. "Верадофилус" от 1/4 до 1/2 капсулы в день в зависимости от процента ассоциированной флоры в анализе кала на дисбактериоз. Ферменты (см.выше) от 1/4 до 1/3 таб. 3 раза в день во время еды. Фитотерапия в течение одного месяца каждые 10 дней составы из 2 трав, которые действуют на стафилококк и протей, протей и кишечную палочку, стафилококк и кишечную палочку, т.е. три двойных состава по 10 дней. В контрольных анализах через 1 месяцу 6 человек (50%) ассоциированная флора не обнаружена, у 3 человек (25%) ассоциированная флора снизилась до 5%, а у 3 человек (25%) осталось более 10%.
При микозном дисбактериозе применялась следующая схема лечения. "Кандистатон" по 1/3 капсулы в день в течение 2 недель. Ферменты (см.выше) по 1/2- 1/4 в день 3 раза в день во время еды, затем "Верадофилус" в течение 2 недель в дозе от 1/4 до 1/3 капсулы в сутки в зависимости от процента грибков в анализе кала на дисбактериоз. Фитотерапия в течение 1 месяца, каждая трава по 10 дней. Применялись следующие травы: кориандр, лавровый лист, клюква, брусника, морковный сок.
Через 1 месяце контрольных анализах у 3 человек (100%) грибок отсутствует.
При любом виде дисбактериоза через 1 месяц после лечения проводилась профилактика в течение 1 месяца. Ферменты и фитотерапия в той же дозе и "Верадофилус" в половинной дозе, затем через 3 месяца после первого профилактического курса проводился второй профилактический курс в той же дозе.
Мои личные наблюдения совпадают с опубликованными в ряде журналов данными. Эффективность приведенных схем лечения: исчезновение патогенной флоры наблюдалось у 31 человека (62%), снижение с 60% до 5% наблюдалось у 10 человек (20%), снижение с 80% до 10-20% наблюдалось у 9 человек (18%).
Дисбактериоз является сложной и мало изученной проблемой. Проявление его с первых недель жизни накладывает на врачей-педиатров большую ответственность. Необходимо индивидуально подходить к каждому ребенку, всячески предупреждая развитие дисбактериоза, если же он развился, обеспечить активное, обоснованное, доступное лечение до полного клинического выздоровления.