Ишемическая болезнь сердца

Проф. Королев А.А., Москва

Поговорим сегодня о первичной и отчасти вторичной профилактике ИБС исходя из того, что вклад питания в лечение заболеваний составляет 80%.

С врачебных позиций важно выделить три уровня:

• Предрасположенность.
• Наличие нарушений пищевого статуса (сопровождается избыточной массой тела, изменением лабораторных показателей).
• Наличие симптоматики.

Чрезвычайно важны первые две позиции.

Ключевое звено – параметры антиоксидантной системы. Задача – не дать накопиться продуктам ПОЛ в организме, что может приводить к повреждению мембран. Сегодня возросла назрузка на антиоксидантную систему за счет ксенобиотиков (около 60% этих соединений приводят к интенсификации ПОЛ).

Антиоксидантная система имеет 2 звена функционирования:

I. Неферментативное (витамины Е, А, бета-каротин, С, биофлавоноиды). При определенных условиях потребность в них может увеличиваться более чем на 30-50%.

II. Ферментативное (СОД – цинк, медь, марганец; Каталаза – железо; Глутатионпероксидаза – селен; Глутатионредуктаза – витамин В2). Защищает от свободных радикалов и эндоперекисей.

I. Краткий опрос позволяет установить есть ли дефицит в рационе значимого пищевого вещества.

Дефицит витамина С:

• Продукты: свежие (т.к. при хранении/переработке возможна потеря 100%) овощи, зелень, фрукты, ягоды, цитрусовые, соки – 10-250 мг на 100 г продукта)
• Дополнительные затраты (нормальная физиологическая потребность 25 мг на 1000 ккал или 70 мг/сутки): при повышенных физических нагрузках, курении (1 пачка – около 100 мг витамина С), стрессе, проживании в экологически неблагополучном регионе
• Признаки дефицита: кровь при чистке зубов, фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа на разгибательной поверхности суставов), себорея (жирная кожа).
  Рекомендуются биокорректоры Коммандо 2000, Ацерола Си Комплекс, Оранж Джус

Дефицит витамина А:

• Продукты: (витамин А) печень говяжья, печень трески – 4-8 мг на 100 г продукта, масло сливочное, сыр, сметена, яйца, икра зернистая – 0,2-0,6 мг на 100 г продукта, (бета-каротин) перец сладкий, тыква, абрикосы, томаты, морковь – 1-2 мг на 100 г продукта, персики, зеленый горошек, фасоль стручковая, дыня…– 0,1-0,5 мг на 100 г продукта.
• Дополнительные затраты (нормальная физиологическая потребность 1 мг (3300 МЕ) для мужчин, 0,8 мг для женщин): при чужеродных нагрузках, стрессе, нагрузке на зрительный анализатор, кожных заболеваниях.
• Признаки дефицита: “куриная слепота”, фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа на разгибательной поверхности суставов), сухость кожи и слизистых.
• Использование высоких доз витамина А токсично, особенно, для беременных. Применение длительно более 10000 МЕ требует врачебного контроля.
  Рекомендуются биокорректоры Коммандо 2000, Витамин А и Д, Бета Про Кэпс

Дефицит витамина Е:

• Продукты: масло растительное и продукты, его содержащие – 60-120 мг на 100 г продукта; хлеб, крупы – 2-7 мг на 100 г продукта,
• Дополнительные затраты (нормальная физиологическая потребность 10 мг для мужчин, 8 мг для женщин): при проживании в экологически неблагополучном регионе. Назначая ПНЖК, чтобы избежать окислительного стресса, необходимо рекомендовать витамин Е в соотношении витамин Е/ПНЖК > 0,5
  Рекомендуются биокорректоры Коммандо 2000, Витамин Е

Биофлавоноиды. Сегодня нет официальной физиологической нормы. Рекомендуется 50-70 мг в сутки. Признаки дефицита – изолированно нет: кровь при чистке зубов.
Рекомендуются биокорректоры Коммандо 2000, Грэйп Сид, Чайниз Грин Ти

II. Полноценный белок в питании важен для синтеза полноценного белка в организме (особенно это относится к серосодержащим аминокислотам).
Рекомендуются биокорректоры Коммандо 2000, Спиру Теин, Слим

Дефицит витамина В2:

• Продукты: молоко, сыр, творог, яйца, крупа гречневая, рыба, мясо, птица.
• Дополнительные затраты (нормальная физиологическая потребность 0,6 мг на 1000 ккал),
• Признаки дефицита: ангулярный стоматит, хейлоз (поперечные трещины красной каймы губ), цилиарная инъекция сосудов склер.
  Рекомендуются биокорректоры Витамин Би Форте, Нуклеон и др.

Железо – 60-70% населения – скрытый дефицит железа.
Нормальная физиологическая потребность 10 мг для мужчин, 18 мг для женщин

• Продукты: печень говяжья, мясо, птица, а также, крупа гречневая, геркулес, яблоки, груши (из растительных источников железо усваивается, если в этот же день принять витамин С).
•  Признаки дефицита: бледность кожи и слизистых, дисфагия (немотивированное поперхивание).
  Рекомендуются биокорректоры Айрон Хелат, Нуклеон и др.

Цинк – нормальная физиологическая потребность 15 мг в сутки.

• Продукты: яйца, хлеб, морепродукты.
•  Дефицит: при недостаточном потреблении продуктов-источников цинка, нарушении усвоения.
  Рекомендуются биокорректоры Цинк Хелат, Нуклеон и др.

Селен – нормальная физиологическая потребность 50-200 мкг в сутки – безопасный уровень употребления.

• Продукты: сыр, рыба, мясо, птица, бразильские орехи (1 штука), крупы.
• Дефицит: при проживании в экологически неблагополучном регионе и др.
  Рекомендуются биокорректоры Супер Селениум Комплекс, Нуклеон и др.

Признаки плохо работающей антиоксидантной системы:

1. Признаки дефицита витаминов-антиоксидантов.
2. Нестабильная, низкая активность ферментов антиоксидантной защиты.
3. Высокая, растущая концентрация малонового диальдегида в эритроцитах.

При коррекции рациона питания (в т.ч. с помощью БАД) динамика показателей возможна только через 3-4 недели!

Гипергомоцистеинемия – еще один фактор риска! Этот промежуточный метаболит метионина способен повреждать эндотелий сосудов. На содержание гомоцистеина влияют фолиевая кислота, витамины В6 и В12.
Рекомендуются биокорректоры Голден Еас, Нуклеон и др.
При дефиците микронутриентов, витаминов, минералов предпочтительнее использовать комплексы.

ПНЖК/витамин Е = 1:1
Причем соотношение омега 3/омега 6 = 1: 8 для здорового человека,

1 : 5-6 при риске атеросклероза,
1 : 4-5 при дислипопротеинемии.

Под контролем малонового диальдегида!

Использование БАД в составе комплексной терапии Ишемической Болезни Сердца (ИБС)

Смелякова Е.И., Москва

ИБС относится к социально-значимым заболеваниям.

БАД действуют на все звенья патогенеза развития атеросклероза: влияют на продукцию холестерина (Лецитин, Гарлик энд Пасли, Код Ливер, Альфальфа, Файберифик Дринк, Кардио Актин), препятствуют застою желчи (Нейче Клинз Систем и пр.), улучшают обмен веществ (Редженерейшн, Нуклеон, Слим и др.), помогают в стрессовых ситуациях (Мега Стресс, Транквайлити и др.). БАД оказывают медленное оздоравливающее действие.

Применение витамина Е на ранней стадии позволяет уменьшить очаг повреждения.

Противоатеросклеротическое действие оказывают Код Ливер, Альфальфа и др.

Код Ливер (омега 3) помогает снижать повышенный уровень холестерина и триглицеридов, повышает уровень ЛПВП, уменьшает вязкость крови.

Альфальфа – снижает уровень холестерина, поддерживает эластичность артерий, является источником не только волокон, но, и фитогормонов.

Оздоравливающий эффект можно получить при длительном применении натуральных биокорректоров в сочетании с правильным питанием и адекватной физической нагрузкой. Хорошая переносимость позволяет пользоваться БАД долго.

Кардиотоническое действие – необходимо для питания сердечной мышцы и поддержания нормальной работы сердца. Так, длительное использование Хосон при ИБС позволяет поддерживать способность сердечной мышцы эффективно использовать кислород, нормализует ритм сердечных сокращений, обладает спазмолитическим и коронарорасширяющим действием, позволяет снизить дозу нитроглицерина, снижает риск развития инфаркта миокарда. Хосон можно рекомендовать молодым людям, имеющим склонность к повышенному давлению.

Кофермент Q10 обладает антиоксидантным действием, нормализует обменные процессы в сердечной мышце и восстанавливает функции кардиомиоцитов. При ИБС, до начала приема Кофермента Q10, чтобы не спровоцировать приступ стенокардии, необходимо предварительно ”подготовить сосуды”. Наприимер, можно за 2-3 недели до приема Кофермента Q10 начать принимать Код Ливер и Хосон, а затем присоединить Кофермент Q10 (30 мг, затем можно постепенно увеличить до 90 мг).

L-карнитин работает в паре с Коферментом Q10: снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП, способствует “выработке энергии”, способствует более быстрому восстановлению после инфаркта, уменьшает дилатацию левого желудочка после инфаркта, урежает приступы стенокардии, улучшает переносимость физической нагрузки, способствует снижению давления.

При аритмии может оказаться эффективна следующая комбинация БАД: Хосон (2капс.)+ Кофермент Q10 (1капс.)+L-карнитин (1капс.)+ПНЖК (1капс.).

При ИБС хорошо использовать L-аргинин: снижает уровень холестерина, влияет на синтез окиси азота, улучшает коронарное кровообращение. Рекомендуют при стенокардии, при облитерирующем эндартериите, гипертонии, нарушении мозгового кровообращения. Принимать его надо вместе с антиоксидантами.

Больные с ИБС нуждаются в минералах (кальции, магнии…): Доломит (2табл.), Мега Минс (1 табл.), Коллоидные минералы и др. Магний является антистрессовым элементом, оказывает спазмолитическое действие. Магний важно восполнять ежедневно. Он может оказать пользу при гипертонической болезни.

Био Рекс – обладает антиоксидантной активностью, улучшает микроциркуляцию, благоприятно влияет на функции печени, улучшает липидный обмен, ограничивает очаги повреждения миокарда.

Опыт практического использования БАД

к.м.н. Ключникова М.А., Москва

В своей практике я применяю с успехом следующие БАД: Мега Минс, Нутри Кал Хэртс, Доломит, L-карнитин, Кофермент Q10 (Убихинон), Лецитин, антиоксиданты и пр.

Например, использование препаратов магния (Доломит) в сочетании с L-карнитином приводит к уменьшению ишемизации миокарда, снижению давления, оказывает антиаритмический эффект. В ряде случаев удается отказаться от дигоксина. Считается, что “ИБС – диагноз на всю жизнь”.

Однако, комплексное использование БАД позволяет улучшить коронарное кровообращение (ухудшение обусловлено атеросклерозом) и “восстановить миокард” (гипоксическое поражение миокарда). При применении БАД “миокард оживает”, но на ЭКГ в этот момент врачи видят признаки ишемии. Часто врачи-функционалисты, расшифровывая ЭКГ, пишут “исключить инфаркт миокарда или исключить ишемию”. Далее терапевты/кардиологи направляют больного в стационар. И хотя качественно состояние больного улучшается, он может прекратить прием БАД из-за отрицательного психологического настроя.

На деле Как врач-функционалист, длительно наблюдавший таких пациентов, я могу сказать: больному необходимо предварительно объяснить, что положительная динамика проявится на ЭКГ чуть позже.

На развитие ИБС влияет семейный фактор (особенности питания, физическая активность, гипертоническая болезнь у родителей...) и наследственный фактор (передается предрасположенность). Поэтому так важна профилактика, в частности, использование антиоксидантов, о чем говорилось ранее. Чем раньше начинается активная профилактика, тем лучше эффект!

Оставить отзыв: